Anggriani, Nursanti Primary Author mixed material bibliography Bandung Program Pascasarjana Unpad 2011 id Indonesia

xxii,;136 hlm ,; 29 cm MODEL MA TEMA TIKA PENYEBARAN PENYAKIT DEMAM DENGUE DENGAN ANTIBODY DEPENDENT ENHANCEMENT Oleh Nursanti Anggriani 140130060020 Disertasi Doktor, Program Pascasarjana Universitas Padjadjaran Promotor: Asep Kuswandi Supriatna Co-Promotor: Edy Soewono dan Rustam Efendi Siregar ABSTRAK Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit endemis di Indonesia. Penyakit ini disebabkan oleh empat jenis virus Dengue yaitu DEN-I, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4 melalui vektor perantara nyamuk Aedes aegypti. Banyak kasus kematian di rumah sakit karena penyakit tersebut. Oleh karena itu, diperlukan pemahaman yang baik atas epidemiologi dari DBD. Faktor lain yang berpengaruh terhadap penyebaran penyakit DBD adalah antibodi dan imunitas yang terdapat pada tubuh manusia. Peranan ADE (Antibody Dependent Enhanchement) berpengaruh juga dalam melihat manisfestasi klinis dari infeksi virus Dengue. Dalam disertasi ini dibahas dua model matematika penyebaran penyakit DBD dengan memperhatikan faktor imunitas dan antibodi yang terdapat dalam tubuh manusia, khususnya peranan ADE pada penyebaran penyakit tersebut, melalui pendekatan dinamik. Model pertama adalah model matematika penyebaran penyakit DBD satu strain tanpa melihat jenis virus yang menginfeksinya. Pada model ini diasumsikan bahwa manusia terinfeksi dibagi menjadi dua kelompok yaitu manusia terinfeksi tanpa gejala (asimptomatik) dan manusia terinfeksi dengan gejala (simptomatik). Dari model ini didapat besaran penting yaitu nilai ambang yang dinamakan Basic Reproduction Ratio. Rasio ini menentukan eksistensi dan kestabilan titik ekuilibirum model, serta menentukan endemisitas penyakit di suatu populasi. Kemudian dihasilkan dua titik ekuilibrium yaitu titik ekuilibirum bebas penyakit dan titik ekuilibirum terjadinya penyakit. Disamping itu diperoleh rasio perbandingan antara manusia terinfeksi tanpa gejala dengan manusia terinfeksi dengan gejala yang dalam hal tertentu dapat memperlihatkan adanya fenomena gunung es, di mana DBD dan Dengue Shock Syndrome (DSS) vi sebagai puncaknya sedangkan kasus dengue ringan dan Demam Dengue (DD) merupakan dasarnya. Model kedua adalah model penyebaran penyakit DBD dua strain virus dengan memperhatikan faktor ADE serta imunitas dalam tubuh manusia. Asumsi yang dipakai pada model adalah \ manusia dapat terinfeksi kembali oleh jenis virus yang sama ataupun jenis virus yang berbeda. Dari model ini dihasilkan dua Basic Reproduction Ratio yang berkaitan dengan jenis virus 1 dan jenis virus 2. Kedua besaran tersebut mempunyai peranan yang penting dalam eksistensi dan kestabilan titik ekuilibrium. Dari model ini juga dihasilkan empat buah titik ekuilibrium, yakni satu titik ekuilibrium non endemik, dua titik ekuilibrium endemik parsial, yaitu jika hanya salah satu virus yang muncul dan satu titik ekuilibrium endemik simetrik. Faktor imunitas dan antibody pad a tubuh manusia sangat berperan dalam penyebaran penyakit DBD. Hal ini didukung dengan simulasi numerik untuk nilai parameter yang berbeda. Kala kunci : Demam Berdarah Dengue, model transmisi dengue, Basic Reproduction Ratio (ERR) , Antibody Dependent Enhancement (ADE), titik ekuilibrium endemik parsial, titik ekuilibrium endemik koeksistensi simetrik, eksistensi dan kestabilan titik ekuilibrium. vii Anggriani, Nursanti Demam Berdarah Dengue, model transmisi dengue, Bas 616.921 Ang m Perpustakaan Universitas Padjadjaran Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi 616.921 Ang m/R.14.65 01001110100084 Perpustakaan Pusat (REF.14,65) 616.921 Ang m/R.14.65 scan0001.jpg.jpg 13955 2017-04-01 15:58:49 2017-07-19 10:19:02 machine generated