Redjeki, Ike Sri Primary Author mixed material bibliography Bandung magister kedokteran spesialis 2010 id Indonesia

xxviii,; 165 hlm,; 29 cm Berat ringannya Systemic Inflammatory Response Syndrome ( SIRS) dan sepsis dipengaruhi oleh berat ringannya respons inflamasi dan stres oksidatif yang terjadi. Penatalaksanaan utama dari SIRS dan sepsis berupa terapi suportif dari fungsi organ- eradikasi infeksi, dan kontrol dari sumber infeksi. Pemberian antioksidan merupakan terapi adjuvan pada SIRS dan sepsis yang dianggap rasional, untuk mengurangi stres oksidatif dan menekan respons inflamasi. Telab dilakukan penelitian Randomized Control Trial(RCT) pemberian antioksidan , glutation pada pasien dengan SIRS dan sepsis yang dirawat di ICU dengan kriteria inklusi: Usia 18-60 tahun, skoring acute physiologic and chronic health score (APACHE) 15-22, dan menunjukkan 2 atau lebih dari gejala-gejala SIRS sesuai standar SSC, dan semua tanda-tanda di atas disertai disfungsi organ se lain ginjal dan bepar. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah; pasien dengan penyakit primer keganasan, disfungsi / gagal organ ginjal dan hepar, pasien yang dilakukan hemodialisis , pasien dengan gangguan fungsi susunan saraf pusat, pasien yang menggunakan obat obatan imunosupresif. Pasien dibagi menjadi 2 kelompok dengan menggunakan permutasi random blok, kelompok glutation dan kelompok kontrol, Setelah penentuan skoring APACHE IT pada 24 jam pertama masuk ICU, pada kelompok glutation diberikan glutation intravena 600 mg/ hari yang diberikan selama 5 hari berturut - turut. Parameter yang diperiksa adalab skoring Sequential Organ Failure Assessment(SOFA), kadar TNFa, dan kadar IL - 10 pada waktu 24 jam, 72 jam, dan 120 jam setelah pemberian terapi. Dilakukan analisis data dengan uji statistik, uji t, dan uji F Hotelling, uji Mann - Whitney, uji korelasi rank Spearman dan uji Friedman. Perbedaan dianggap signifikan pad a nila p< 0,05 atau sangat bermakna bila p< 0,0 I. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan rasio IL-IO/ TNFa, pada kelompok glutation yang berbeda sangat bermakna secara statistik dibandingkan kelompok kontrol pada jam ke 120 ( p=O,036). Berdasarkan uji t-berpasangan didapatkan perbedaan yang bermakna pada kelompok glutation antar jam ke 24 vs jam ke 120 dengan p=O,O 14, dan antara jam ke 72 vs jam ke 120 dengan p=0,006. Pada kelompok glutation penurunan kadar TNFa dari waktu ke waktu menunjukkan perbedaan yang bermakna dengan uji ANOVA repeated measure dan nilai p = 0,034. Kadar IL - 10 pada kelompok glutation dan kelompok kontrol tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna, akan tetapi pada pengujian statistik dengan ANOV A repeated measure pad a kelompok kontrol dari waktu ke waktu didapatkan penurunan kadar IL-lO yang bermakna dengan p = 0,036, hal ini menunjukkan penurunan kadar IL - 10 pada kelompok kontrol lebih besar dibandingkan kelompok glutation, dan hal ini mendukung menjelaskan adanya peningkatan rasio IL-I O/TNFa pada kelompok glutation. Analisis dari skoring SOFA didapatkan persentase perubahan skoring SOFA pada kelompok glutation lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol, perbedaan ini bermakna secara statistik pada jam ke 120, dengan p = 0,037. Didapatkan korelasi negatif antara rasio IL-I0/TNFa dan skoring SOFA pada 24 jam setelah intervensi pada kelompok glutation dengan , p = 0,03, dan r, = 0,558. Kesimpulan penelitian ini ; pemberian terapi glutation pada pasien SIRS dan sepsis terbukti meningkatkan rasio fL-IO/TNFa, dan penurunan skoring SOFA. Terdapat korelasi yang bermakna antara rasio IL-I O/TNFa dengan skoring SOFA. Redjeki, Ike Sri SIRS, sepsis, Rasio IL-IO/TNFa, Stres oksidatif, G 610 Perpustakaan Universitas Padjadjaran Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi 610 Rej k/R.13.4 01001100700287 Perpustakaan Pusat (REF.13.4) 610 Rej k/R.13.4 20%252Fscan0001.jpg.jpg 11142 2017-04-01 15:44:34 2018-07-04 11:25:04 machine generated