MADE OKA ARI KAMAYANI Primary Author mixed material bibliography Bandung MAGISTER KEPERAWATAN UNPAD 2015 id Indonesia

xv, 1062 hlm. ; il. ; 29 cm Positive end-expiratory pressure (PEEP) digunakan sebagai standar dalam manajemen pasien dengan ventilasi mekanik untuk mengimbangi kecenderungan terjadinya kolaps alveolus pada akhir ekspirasi. Pasien dengan penyakit kritis yang terpasang ventilasi mekanik menunjukkan nilai intra-abdominal pressure (lAP) yang tinggi ketika diberikan PEEP dan harns dilakukan monitoring secara khusus. Peningkatan persisten lAP mencapai 12 mmHg atau lebih bisa berpengaruh terhadap semua sistem tubuh dan dapat menyebabkan kegagalan multisistem serta kematian. Di intensive care unit, hampir semua pasien dengan ventilasi mekanik diberikan posisi head of bed (HOB) elevation 30°-45° untuk mengurangi risiko ventiIator­ associated pneumonia dan refluk gaster. HOB elevation dibatasi ketika pasien memiliki IV lines pada femoral dan monitor hemodinamik, tetapi pasien tetap diposisikan HOB elevation 15°-30°. lAP biasanya diukur melalui bladder dengan memberikan posisi supinasi pada pasien. Posisi supinasi pada pasien dengan ventilasi mekanik meningkatkan risiko perkembangan pneumonia aspirasi. Penelitian kuantitatif ini menggunakan desain quasi-experimental dilakukan di General Intensive Care Unit (GICU) RSUP Dr. Hasan Sadikin. Penelitian dilakukan dengan mengunakan sampel sebanyak 23 orang pasien yang terpasang ventilasi mekanik. Pengukuran lAP dilakukan ketika pasien diberikan posisi supinasi, setelah itu diberikan posisi HOB elevation 15° dan selanjutnya HOB elevation 30°. lnstilasi 25 ml normal salin ke dalam bladder dilakukan pada masing-masing posisi. Pada posisi supinasi, rata-rata nilai lAP adalah 11.9 ± 4.2 cmH20. Pada posisi HOB elevation 15°, rata-rata nilai lAP adalah 12.6 ± 4.4 CmH20. Pada posisi HOB elevation 30°, rata-rata nilai lAP adalah 14.5 ± 5.2 cmH20. Ketika dilakukan analisis dengan post hoc pair wise comparisons, perbedaan lAP antara posisi supinasi dan HOB elevation 15° secara statistik tidak signifikan (p>0.05), perbedaan lAP antara posisi HOB elevation 15° dan HOB elevation 30° secara statistik signifikan (p MADE OKA ARI KAMAYANI intra-abdominal pressure, POSISl supmasi, HOB elev 610.73 Kam p Perpustakaan Universitas Padjadjaran Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi 610.73 Kam p/R.22.119 01001140700160 Perpustakaan Pusat (REF.119) 610.73 Kam p/R.22.119 20%252Fscan0001.jpg.jpg 10053 2017-04-01 15:42:28 2018-01-18 09:38:54 machine generated